安乡县人民医院
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【微创新技术】治疗肝内胆管结石可以不开刀、无伤口?

近日,肝胆外科开展了我县首例内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下乳头括约肌切开术(EST)+鼻胆管引流术。手术的成功,将为我县众多肝胆结石患者带来福音。


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据了解,59患者涂女士因上腹部不适及皮肤黄染20余天并腹部疼痛2天入住我院肝胆外科。入院后经核磁共振管成像(MRCP检查,确诊为“胆总管下端结石并梗阻性黄疸”。此类病例以往在我院一般行腹腔镜下胆总管切开取石或传统开腹胆总管切开取石,术后需带T管3个月,再行拔管术。这两种术式相对创伤较大,术后恢复期较长,同时加重了患者的经济负担。经过我院多学科会诊后,由肝胆外科制定严谨的治疗方案,决定为患者实施“ERCP+EST+鼻胆管引流术”。


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手术过程顺利,术后第二天患者即下床活动,第三天进食,第七天康复出院。

肝胆外科主任、副主任医师席敏辉介绍: ERCP即内镜逆行胰胆管造影,是在十二指肠镜直视下,通过造影剂作X线胰胆管造影检查,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗。ERCP+ EST技术的最大优点是不开腹取出胆总管结石,并且诊断精准,治疗成功率高;无体表伤口,痛苦小,安全性高,避免开腹手术的痛苦及并发症,缩短住院时间,极大减轻了病人的痛苦及经济负担

据悉此例手术难度大,对操作、硬件要求都极高,属于内镜下四级手术。手术的成功,使我院肝胆外科微创技术迈上新台阶。



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